Beth yw Epilepsi? Beth yw symptomau epilepsi?

Mae epilepsi yn glefyd cronig (tymor hir), a elwir hefyd yn epilepsi. Mewn epilepsi, mae gollyngiadau sydyn a heb eu rheoli yn digwydd yn y niwronau yn yr ymennydd. O ganlyniad, mae cyfangiadau anwirfoddol, newidiadau synhwyraidd a newidiadau mewn ymwybyddiaeth yn digwydd yn y claf. Mae epilepsi yn glefyd syn achosi trawiadau. Maer claf yn iach rhwng trawiadau. Ni ystyrir bod gan glaf sydd ag un trawiad yn unig yn ei fywyd epilepsi.

Mae tua 65 miliwn o gleifion epilepsi yn y byd. Er nad oes unrhyw feddyginiaeth ar hyn o bryd a all ddarparu triniaeth ddiffiniol ar gyfer epilepsi, maen anhwylder y gellir ei gadw dan reolaeth gyda strategaethau a meddyginiaethau atal trawiadau.

Beth yw Trawiad Epilepsi?

Mae trawiadau, syn digwydd o ganlyniad i newidiadau yng ngweithgareddau trydanol yr ymennydd ac a allai ddod gyda symptomau fel cryndodau ymosodol a cholli ymwybyddiaeth a rheolaeth, yn broblem iechyd bwysig a fodolai yn nyddiau cynnar gwareiddiad.

Mae trawiad yn digwydd o ganlyniad i symbyliad cydamserol o grŵp o gelloedd nerfol yn y system nerfol dros gyfnod o amser. Mewn rhai trawiadau epileptig, gall cyfangiadau cyhyrau gyd-fynd âr trawiad.

Er bod epilepsi a ffitiau yn dermau a ddefnyddir yn gyfnewidiol, nid ydynt mewn gwirionedd yn golygur un peth. Y gwahaniaeth rhwng trawiad epileptig a ffit yw bod epilepsi yn glefyd a nodweddir gan drawiadau rheolaidd a digymell. Nid yw hanes trawiad unigol yn dynodi bod gan berson epilepsi.

Beth yw achosion epilepsi?

Gall llawer o fecanweithiau gwahanol chwarae rhan yn natblygiad trawiadau epileptig. Gall yr anghydbwysedd rhwng cyflwr gorffwys a chyffror nerfau fod yn sail niwrobiolegol wrth wraidd trawiadau epileptig.

Ni ellir pennur achos sylfaenol yn llawn ym mhob achos o epilepsi. Mae trawma geni, trawma pen oherwydd damweiniau blaenorol, hanes o enedigaeth anodd, annormaleddau fasgwlaidd yn pibellaur ymennydd yn hŷn, afiechydon â thwymyn uchel, gormod o siwgr gwaed isel, diddyfnu alcohol, tiwmorau mewngreuanol a llid yr ymennydd yn rhai or achosion a nodwyd. fel rhai syn gysylltiedig âr duedd i gael trawiadau. Gall epilepsi ddigwydd ar unrhyw adeg o fabandod i oedrannau hŷn.

Mae yna lawer o gyflyrau a all gynyddu tueddiad person i ddatblygu trawiadau epileptig:

• Oed

Mae epilepsi iw weld mewn unrhyw grŵp oedran, ond y grwpiau oedran lle maer clefyd hwn yn cael ei ddiagnosio amlaf yw unigolion yn ystod plentyndod cynnar ac ar ôl 55 oed.

• Heintiau Ymennydd

Mae cynnydd yn y risg o ddatblygu epilepsi mewn clefydau syn datblygu gyda llid, megis llid yr ymennydd (llid ym mhennaur ymennydd) ac enseffalitis (llid ym meinwer ymennydd).

• Trawiadau Plentyndod

Gall ffitiau nad ydynt yn gysylltiedig ag epilepsi ddigwydd mewn rhai plant ifanc. Mae trawiadau, syn digwydd yn arbennig mewn afiechydon ynghyd â thwymyn uchel, fel arfer yn diflannu wrth ir plentyn dyfu. Mewn rhai plant, gall y trawiadau hyn ddod i ben gyda datblygiad epilepsi.

• dementia

Gall fod tueddiad i ddatblygiad epilepsi mewn clefydau fel clefyd Alzheimer, syn datblygu gyda cholli swyddogaethau gwybyddol.

• Hanes Teuluol

Ystyrir bod gan bobl sydd â pherthnasau agos ag epilepsi risg uwch o ddatblygur clefyd hwn. Mae tua 5% o ragdueddiad ir clefyd hwn mewn plant y mae gan eu mam neu eu tad epilepsi.

• Trawma Pen

Gall epilepsi ddigwydd mewn pobl ar ôl trawma pen fel codymau ac effeithiau. Maen bwysig amddiffyn y pen ar corff gydar offer cywir yn ystod gweithgareddau fel beicio, sgïo a reidio beic modur.

• Anhwylderau Fasgwlaidd

Gall strôc, syn digwydd o ganlyniad i gyflyrau fel rhwystr neu waedu yn y pibellau gwaed syn gyfrifol am ocsigen a chymorth maethol yr ymennydd, achosi niwed ir ymennydd. Gall meinwe sydd wedii difrodi yn yr ymennydd ysgogi trawiadau yn lleol, gan achosi i bobl ddatblygu epilepsi.

Beth yw symptomau epilepsi?

Gall rhai mathau o epilepsi ddigwydd ar yr un pryd neun ddilyniannol, gan achosi i lawer o arwyddion a symptomau ymddangos mewn pobl. Gall hyd y symptomau amrywio o ychydig eiliadau i 15 munud.

Mae rhai symptomau yn bwysig oherwydd eu bod yn digwydd cyn trawiad epileptig:

• Cyflwr sydyn o ofn a phryder dwys
• Cyfog
• Pendro
• Newidiadau syn gysylltiedig â gweledigaeth
• Diffyg rheolaeth rhannol ar symudiadaur traed ar dwylo
• Teimlo fel eich bod chin cerdded allan och corff
• Cur pen

Gall symptomau amrywiol syn digwydd yn dilyn y sefyllfaoedd hyn ddangos bod y person wedi datblygu trawiad:

• Dryswch ar ôl colli ymwybyddiaeth
• Cyfangiadau cyhyrau heb eu rheoli
• Ewyn yn dod or geg
• Cwymp
• Blas rhyfedd yn y geg
• Clensio dannedd
• Brathur tafod
• Symudiadau llygaid cyflym yn sydyn
• Gwneud synau rhyfedd a diystyr
• Colli rheolaeth dros y coluddyn ar bledren
• Newidiadau sydyn mewn hwyliau

Beth ywr Mathau o Atafaeliadau?

Mae llawer o fathau o drawiadau y gellir eu diffinio fel trawiadau epileptig. Gelwir symudiadau llygaid byr yn drawiadau absenoldeb. Os bydd trawiad yn digwydd mewn un rhan or corff yn unig, fei gelwir yn drawiad ffocal. Os bydd cyfangiadaun digwydd ledled y corff yn ystod trawiad, maer claf yn colli wrin ac ewynau yn y geg, gelwir hyn yn drawiad cyffredinol.

Mewn trawiadau cyffredinol, mae rhedlif niwronaidd yn y rhan fwyaf or ymennydd, ond mewn trawiadau rhanbarthol, dim ond un rhan or ymennydd (canolbwynt) syn gysylltiedig âr digwyddiad. Mewn trawiadau ffocal, gall ymwybyddiaeth fod ymlaen neu i ffwrdd. Gall trawiadau syn dechraun ffocal ddod yn gyffredin. Archwilir trawiadau ffocal mewn dau brif grŵp. Mae trawiadau ffocal syml a thrawiadau cymhleth (cymhleth) yn ffurfior 2 is-fath hyn o drawiad ffocal.

Maen bwysig cynnal ymwybyddiaeth mewn trawiadau ffocal syml a gall y cleifion hyn ymateb i gwestiynau a gorchmynion yn ystod y trawiad. Ar yr un pryd, gall pobl ar ôl trawiad ffocal syml gofior broses atafaelu. Mewn trawiadau ffocal cymhleth, mae newid mewn ymwybyddiaeth neu golli ymwybyddiaeth, felly ni all y bobl hyn ymateb yn briodol i gwestiynau a gorchmynion yn ystod y trawiad.

Mae gwahaniaethur ddau drawiad ffocal hyn yn bwysig oherwydd ni ddylai pobl â thrawiadau ffocal cymhleth gymryd rhan mewn gweithgareddau fel gyrru neu weithredu peiriannau trwm.

Gall rhai arwyddion a symptomau ddigwydd mewn cleifion epilepsi syn profi trawiadau ffocal syml:

• Twitsio neu blycio yn rhannaur corff fel breichiau a choesau
• Newidiadau sydyn mewn hwyliau syn digwydd heb unrhyw reswm
• Problemau siarad a deall yr hyn a siaredir
• Teimlad o deja vu, neur teimlad o ail-fyw profiad dro ar ôl tro
• Teimladau anesmwyth fel codiad yn y stumog (epigastrig) a churiad calon cyflym
• Rhithweledigaethau synhwyraidd, fflachiadau golau, neu synwyriadau goglais dwys syn digwydd heb unrhyw ysgogiad mewn synhwyrau fel arogl, blas neu glyw

Mewn trawiadau ffocal cymhleth, mae newid yn digwydd yn lefel ymwybyddiaeth y person, a gall y newidiadau hyn mewn ymwybyddiaeth ddod gyda llawer o symptomau gwahanol:

• Synhwyrau amrywiol (aura) syn dynodi datblygiad trawiad
• Syllu gwag tuag at bwynt sefydlog
• Symudiadau diystyr, dibwrpas ac ailadroddus (awtomatiaeth)
• Ailadrodd geiriau, sgrechian, chwerthin a chrio
• Anymateb

Mewn trawiadau cyffredinol, mae llawer o rannau or ymennydd yn chwarae rhan yn natblygiad trawiadau. Mae cyfanswm o 6 math gwahanol o drawiadau cyffredinol:

• Yn y math tonig o drawiad, mae crebachiad parhaus, cryf a difrifol yn y rhan or corff yr effeithir arni. Gall newidiadau mewn tôn cyhyrau arwain at anystwythder yn y cyhyrau hyn. Cyhyrau braich, coes a chefn ywr grwpiau cyhyrau yr effeithir arnynt amlaf mewn math o drawiad tonig. Ni welir newidiadau mewn ymwybyddiaeth yn y math hwn o drawiad.

Mae trawiadau tonig fel arfer yn digwydd yn ystod cwsg ac mae eu hyd yn amrywio rhwng 5 ac 20 eiliad.

• Yn y math trawiad clonig, gall cyfangiadau rhythmig ailadroddus ac ymlacio ddigwydd yn y cyhyrau yr effeithir arnynt. Cyhyrau gwddf, wyneb a braich ywr grwpiau cyhyrau yr effeithir arnynt amlaf yn y math hwn o drawiad. Ni ellir atal symudiadau syn digwydd yn ystod trawiad yn wirfoddol.

• Gelwir trawiadau tonig-clonig hefyd yn drawiadau grand mal, syn golygu salwch difrifol yn Ffrangeg. Maer math hwn o drawiad yn tueddu i bara rhwng 1-3 munud, ac os ywn para mwy na 5 munud, maen un or argyfyngau meddygol y mae angen ymyrraeth. Mae sbasmau yn y corff, cryndodau, colli rheolaeth ar y coluddion ar bledren, brathu tafod a cholli ymwybyddiaeth ymhlith y symptomau a all ddigwydd yn ystod y math hwn o drawiad.

Mae pobl syn cael trawiadau tonig-clonig yn teimlo blinder dwys ar ôl y trawiad ac nid oes ganddynt unrhyw gof or eiliad y digwyddodd y digwyddiad.

• Mewn trawiad atonic, sef math arall o drawiad cyffredinol, mae pobl yn colli ymwybyddiaeth am gyfnod byr. Maer gair atony yn cyfeirio at golli tôn cyhyrau, gan arwain at wendid cyhyrau. Pan fydd pobl yn dechrau cael y math hwn o drawiad, efallai y byddant yn cwympo ir llawr yn sydyn os ydynt yn sefyll. Mae hyd y trawiadau hyn fel arfer yn llai na 15 eiliad.

• Mae trawiadau myoclonig yn fath o drawiad cyffredinol a nodweddir gan blycio cyflym a digymell yng nghyhyraur goes ar fraich. Maer math hwn o drawiad fel arfer yn tueddu i effeithio ar grwpiau cyhyrau ar ddwy ochr y corff ar yr un pryd.

• Mewn trawiadau absenoldeb, maer person yn mynd yn anymatebol ac mae ei olwg yn sefydlog yn gyson ar un pwynt, ac mae colli ymwybyddiaeth yn y tymor byr yn digwydd. Maen arbennig o gyffredin mewn plant rhwng 4-14 oed ac fei gelwir hefyd yn ffitiau petit mal. Yn ystod trawiadau absenoldeb, sydd fel arfer yn tueddu i wella cyn 18 oed, gall symptomau fel smacio gwefusau, cnoi, sugno, symud neu olchi dwylon gyson, a chryndodau cynnil yn y llygaid ddigwydd.

Maer ffaith bod y plentyn yn parhau âi weithgaredd presennol fel pe na bai dim wedi digwydd ar ôl y trawiad tymor byr hwn o bwysigrwydd diagnostig ar gyfer trawiadau absenoldeb.

Mae yna hefyd ffurf ar drawiad somatosensory lle mae fferdod neu tingling rhan or corff. Mewn trawiadau seicig, gellir teimlo teimladau sydyn o ofn, dicter neu lawenydd. Gall rhithweledigaethau gweledol neu glywedol ddod gydag ef.

Sut i wneud diagnosis o epilepsi?

I wneud diagnosis o epilepsi, rhaid disgrifior patrwm trawiad yn dda. Felly, mae angen pobl syn gweld y trawiad. Dilynir y clefyd gan niwrolegwyr pediatrig neu oedolion. Efallai y gofynnir am archwiliadau fel EEG, MRI, tomograffeg gyfrifiadurol a PET i wneud diagnosis or claf. Gall profion labordy, gan gynnwys profion gwaed, fod yn ddefnyddiol os credir bod haint yn achosi symptomau epilepsi.

Mae electroenseffalograffeg (EEG) yn archwiliad pwysig iawn ar gyfer gwneud diagnosis o epilepsi. Yn ystod y prawf hwn, gellir cofnodi gweithgareddau trydanol syn digwydd yn yr ymennydd diolch i amrywiol electrodau a roddir ar y benglog. Dehonglir y gweithgareddau trydanol hyn gan y meddyg. Gall canfod gweithgareddau anarferol syn wahanol i normal fod yn arwydd o bresenoldeb epilepsi yn y bobl hyn.

Mae tomograffeg gyfrifiadurol (CT) yn archwiliad radiolegol syn caniatáu delweddu trawsdoriadol ac archwilior benglog. Diolch i CT, mae meddygon yn archwilior ymennydd yn drawsdoriadol ac yn canfod codennau, tiwmorau neu ardaloedd gwaedu a allai achosi trawiadau.

Mae delweddu cyseiniant magnetig (MRI) yn archwiliad radiolegol pwysig arall syn caniatáu archwiliad manwl o feinwer ymennydd ac maen ddefnyddiol wrth wneud diagnosis o epilepsi. Gydag MRI, gellir canfod annormaleddau a all achosi datblygiad epilepsi mewn gwahanol rannau or ymennydd.

Mewn archwiliad tomograffeg allyriadau positron (PET), mae gweithgaredd trydanol yr ymennydd yn cael ei archwilio gan ddefnyddio dosau isel o ddeunydd ymbelydrol. Ar ôl rhoir sylwedd hwn trwyr wythïen, arhosir ir sylwedd symud ir ymennydd a chymerir delweddau gyda chymorth dyfais.

Sut i drin epilepsi?

Mae triniaeth epilepsi yn cael ei wneud gyda meddyginiaethau. Gellir atal trawiadau epilepsi i raddau helaeth gyda thriniaeth cyffuriau. Maen bwysig iawn defnyddio meddyginiaethau epilepsi yn rheolaidd trwy gydol y driniaeth. Er bod cleifion nad ydynt yn ymateb i driniaeth â chyffuriau, mae yna hefyd fathau o epilepsi a all wella gydag oedran, megis epilepsi yn ystod plentyndod. Mae yna hefyd fathau gydol oes o epilepsi. Gellir cymhwyso triniaeth lawfeddygol i gleifion nad ydynt yn ymateb i driniaeth â chyffuriau.

Mae yna lawer o gyffuriau gwrth-epileptig sbectrwm cul sydd âr gallu i atal trawiadau:

• Gall cyffuriau gwrth-epileptig syn cynnwys y cynhwysyn gweithredol carbamazepine fod yn fuddiol mewn trawiadau epileptig syn tarddu o ranbarth yr ymennydd sydd wedii leoli o dan yr esgyrn tymhorol (llabed ar y pryd). Gan fod cyffuriau syn cynnwys y cynhwysyn gweithredol hwn yn rhyngweithio â llawer o gyffuriau eraill, maen bwysig hysbysu meddygon am y cyffuriau a ddefnyddir ar gyfer cyflyrau iechyd eraill.

• Gellir defnyddio meddyginiaethau syn cynnwys y cynhwysyn gweithredol clobazam, deilliad benzodiazepine, ar gyfer absenoldeb a ffitiau ffocal. Un o nodweddion pwysig y cyffuriau hyn, sydd ag effeithiau tawelyddol, gwella cwsg a gwrth-bryder, yw y gellir eu defnyddio hefyd mewn plant ifanc. Dylid cymryd gofal gan y gall adweithiau croen alergaidd difrifol, er yn brin, ddigwydd ar ôl defnyddio cyffuriau syn cynnwys y cynhwysion actif hyn.

• Mae Divalproex yn gyffur syn gweithredu ar niwrodrosglwyddydd or enw asid gama-aminobutyrig (GABA) a gellir ei ddefnyddio i drin absenoldeb, trawiadau ffocal, ffocal cymhleth neu luosog. Gan fod GABA yn sylwedd syn cael effaith ataliol ar yr ymennydd, gall y cyffuriau hyn fod yn fuddiol wrth reoli trawiadau epileptig.

• Gellir defnyddio meddyginiaethau syn cynnwys y cynhwysyn gweithredol ethosuximide i reoli pob trawiad o absenoldeb.

• Math arall o feddyginiaeth a ddefnyddir i drin trawiadau ffocal yw meddyginiaeth syn cynnwys y cynhwysyn gweithredol gabapentin. Dylid bod yn ofalus gan y gall mwy o sgîl-effeithiau ddigwydd ar ôl defnyddio cyffuriau syn cynnwys gabapentin na chyffuriau gwrthepileptig eraill.

• Gall meddyginiaethau syn cynnwys ffenobarbital, un or cyffuriau hynaf a ddefnyddir i reoli trawiadau epileptig, fod yn fuddiol mewn trawiadau cyffredinol, ffocal a thonic-clonig. Gall pendro eithafol ddigwydd ar ôl defnyddio meddyginiaethau syn cynnwys ffenobarbital, gan fod ganddo effeithiau tawelyddol hirdymor yn ogystal âi effeithiau gwrthgonfylsiwn (atal trawiadau).

• Mae cyffuriau syn cynnwys y cynhwysyn gweithredol ffenytoin yn fath arall o gyffur syn sefydlogi pilenni celloedd nerfol ac sydd wedii ddefnyddio mewn triniaeth antiepileptig ers blynyddoedd lawer.

Ar wahân ir cyffuriau hyn, gellir defnyddio cyffuriau gwrthepileptig sbectrwm ehangach mewn cleifion syn profi gwahanol fathau o drawiadau gydai gilydd ac syn datblygu trawiadau o ganlyniad i actifadu gormodol mewn gwahanol rannau or ymennydd:

• Mae Clonazepam yn gyffur gwrthepileptig deilliadol bezodiazepine syn gweithredu am amser hir a gellir ei ragnodi i atal trawiadau myoclonig ac absenoldeb.
• Mae meddyginiaethau syn cynnwys y cynhwysyn gweithredol Lamotrigine ymhlith y cyffuriau gwrthepileptig sbectrwm eang a all fod yn fuddiol mewn sawl math o drawiadau epileptig. Dylid bod yn ofalus oherwydd gall cyflwr croen prin ond angheuol or enw Syndrom Stevens-Johnson ddigwydd ar ôl defnyddior cyffuriau hyn.

• Mae trawiadau syn para mwy na 5 munud neu syn digwydd yn olynol heb lawer o amser rhyngddynt yn cael eu diffinio fel statws epileptig. Gall meddyginiaethau syn cynnwys lorazepam, cynhwysyn gweithredol arall syn deillio o benzodiazepines, fod yn fuddiol wrth reolir math hwn o drawiadau.

• Mae meddyginiaethau syn cynnwys levetiracetam yn ffurfior grŵp cyffuriau a ddefnyddir yn y driniaeth rheng flaen o drawiadau ffocal, cyffredinol, absenoldeb neu lawer o fathau eraill o drawiadau. Nodwedd bwysig arall or cyffuriau hyn, y gellir eu defnyddio ym mhob grŵp oedran, yw eu bod yn achosi llai o sgîl-effeithiau na chyffuriau eraill a ddefnyddir i drin epilepsi.

• Ar wahân ir cyffuriau hyn, mae cyffuriau syn cynnwys asid valproic, syn gweithredu ar GABA, hefyd ymhlith y cyffuriau gwrth-epileptig sbectrwm eang.

Sut Gellir Helpu Person syn Cael Trawiad Epilepsi?

Os bydd rhywun yn cael trawiad yn agos atoch chi, dylech:

• Yn gyntaf, peidiwch â chynhyrfu a rhowch y claf mewn sefyllfa na fydd yn niweidioi hun. Byddain well ei droi ir ochr.
• Peidiwch â cheisio atal y symudiadau yn rymus ac agor ei ên neu estyn ei dafod.
• Llaciwch eiddor claf fel gwregysau, clymau a sgarffiau pen.
• Peidiwch â cheisio gwneud iddo yfed dŵr, efallai y bydd yn boddi.
• Nid oes angen dadebru person syn cael trawiad epileptig.

Pethau y dylai cleifion epilepsi roi sylw iddynt:

• Cymerwch eich meddyginiaethau ar amser.
• Cadwch gerdyn yn nodi bod gennych epilepsi.
• Osgoi gweithgareddau fel dringo coed neu hongian o falconïau a therasau.
• Peidiwch â nofio ar eich pen eich hun.
• Peidiwch â chloi drws yr ystafell ymolchi.
• Peidiwch ag aros o flaen golau syn fflachion gyson, fel teledu, am amser hir.
• Gallwch wneud ymarfer corff, ond byddwch yn ofalus i beidio â dadhydradu.
• Osgoi blinder gormodol ac anhunedd.
• Byddwch yn ofalus i beidio â chael ergyd pen.

Pa Broffesiynau na All Cleifion Epilepsi eu Gwneud?

Ni all cleifion epilepsi weithio mewn proffesiynau megis peilota, deifio, llawdriniaeth, gweithio gyda pheiriannau torri a drilio, proffesiynau syn gofyn am weithio ar uchder, mynydda, gyrru cerbydau, diffodd tân, a gwasanaeth heddlu a milwrol syn gofyn am ddefnyddio arfau. Yn ogystal, rhaid i gleifion epilepsi hysbysu eu gweithleoedd am eu cyflwr syn gysylltiedig â chlefydau.