Beth yw Psoriasis? Symptomau a Dulliau Triniaeth

Beth yw Psoriasis?

Mae soriasis, a elwir hefyd yn soriasis, yn glefyd cronig ac anwelladwy ac fei gwelir ar gyfradd o tua 1-3% ledled y byd. Er ei fod yn aml yn dechrau yn y tridegau, gall ddigwydd ar unrhyw oedran o enedigaeth. Mae hanes teuluol mewn 30% o achosion.

Mewn soriasis, mae gwahanol antigenau yn cael eu creu gan y celloedd yn y croen. Maer antigenau hyn yn chwarae rhan wrth actifadur system imiwnedd. Mae celloedd imiwnedd gweithredol yn dychwelyd ir croen ac yn achosi amlhau celloedd ac o ganlyniad ffurfio placiau soriasis-benodol ar y croen. Felly, mae soriasis yn glefyd y maer corff yn ei ddatblygu yn erbyn ei feinweoedd ei hun. Mae anhwylderau or fath yn cael eu dosbarthu fel clefydau hunanimiwn.

Mewn cleifion soriasis, mae celloedd lymffocyt T y system imiwnedd yn cael eu actifadu ac yn dechrau cronni yn y croen. Ar ôl cronnir celloedd hyn yn y croen, mae cylch bywyd rhai celloedd croen yn cyflymu ac maer celloedd hyn yn ffurfio strwythur placiau caled. Mae soriasis yn digwydd o ganlyniad i broses amlhaur celloedd croen hyn.

Mae celloedd croen yn cael eu cynhyrchu yn haenau dwfn y croen, yn codin araf ir wyneb, ac ar ôl cyfnod penodol o amser, maent yn cwblhau eu cylch bywyd ac yn cael eu siedio. Mae cylch bywyd celloedd croen yn para tua mis. Mewn cleifion soriasis, gall y cylch bywyd hwn gael ei fyrhau hyd at ychydig ddyddiau.

Nid oes gan gelloedd syn cwblhau eu cylch bywyd amser i ddisgyn a dechrau cronni ar ben ei gilydd. Gall briwiau syn digwydd fel hyn ymddangos fel placiau, yn enwedig yn yr ardaloedd ar y cyd, ond hefyd ar ddwylo, traed, gwddf, pen neu groen wyneb y claf.

Beth syn achosi Psoriasis?

Nid yw achos sylfaenol soriasis wedii ddatgelun bendant. Mae astudiaethau diweddar yn pwysleisior syniad y gall ffactorau genetig a system imiwnedd fod yn effeithiol ar y cyd yn natblygiad y clefyd.

Mewn soriasis, syn gyflwr hunanimiwn, mae celloedd sydd fel arfer yn ymladd yn erbyn micro-organebau tramor yn syntheseiddio gwrthgyrff yn erbyn antigenau celloedd croen ac yn achosi brech nodweddiadol. Credir y gallai rhai ffactorau amgylcheddol a genetig sbarduno datblygiad celloedd croen syn adfywion gyflymach nag arfer.

Y ffactorau sbarduno mwyaf cyffredin yw:

• Haint y gwddf neur croen
• Amodau hinsawdd oer a sych
• Cyfeiliant gwahanol glefydau hunanimiwn
• Trawma croen
• Straen
• Defnydd o dybaco neu amlygiad i fwg sigaréts
• Yfed gormod o alcohol
• Ar ôl dod â chyffuriau syn deillio o steroid i ben yn gyflym
• Ar ôl defnyddio rhai cyffuriau a ddefnyddir i drin pwysedd gwaed neu falaria

Ir cwestiwn a yw soriasis yn heintus, gellir rhoir ateb y gall y clefyd hwn ddigwydd mewn unrhyw un ac nad oes y fath beth â lledaenu rhwng pobl. Gellir canfod hanes o ddechrau plentyndod mewn traean o achosion.

Mae cael hanes teuluol yn ffactor risg pwysig. Gall cael y clefyd hwn ymhlith aelodau agos or teulu arwain at fwy o siawns y bydd person yn dioddef o soriasis. Mae soriasis a etifeddwyd yn enetig yn cael ei ganfod mewn tua 10% o unigolion yn y grŵp risg. Or 10% hwn, mae 2-3% yn datblygu soriasis.

Mae astudiaethau amrywiol wedi datgelu y gallai fod 25 o wahanol ranbarthau calon yn gysylltiedig âr risg o soriasis. Gall newidiadau yn y rhanbarthau genynnau hyn ysgogi celloedd T i ymddwyn yn wahanol nag arfer. Mae brech ar ffurf ymledu pibellau gwaed, cyflymiad cylchred celloedd a dandruff yn digwydd ar y croen y mae celloedd T yn ei oresgyn.

Beth ywr symptomau ar mathau o soriasis?

Mae gan soriasis gwrs cronig ac maer rhan fwyaf o gleifion yn profi placiau croen a dandruff. Maer afiechyd yn gyffredin iawn mewn chwarter o achosion. Mae adferiad digymell yn brin, ond mewn rhai achosion, gall cyfnodau o ryddhad a gwaethygu ddigwydd. Gall straen, alcohol, heintiau firaol neu facteriol achosi fflamychiadau. Mae defnyddio tybaco hefyd ymhlith y ffactorau a all waethygur afiechyd.

Mae gan y rhan fwyaf o gleifion gosi yn ogystal â phlaciau ar y croen. Mewn clefyd cyffredin, gall fod anhawster wrth gynnal tymheredd y corff, oerfel, crynu, a mwy o brotein yn cael ei fwyta. Mewn rhai achosion, gall cryd cymalau ddatblygu oherwydd soriasis. Mewn cryd cymalau syn gysylltiedig â soriasis, gall ddigwydd yn y cymalau arddwrn, bysedd, pen-glin, ffêr a gwddf. Yn yr achosion hyn, mae briwiau croen hefyd.

Gall symptomau soriasis ymddangos yn unrhyw le ar y corff, ond yn fwyaf aml maent yn digwydd yn y pengliniau, penelinoedd, croen y pen ar ardal cenhedlol. Pan fydd soriasis yn digwydd ar yr ewinedd, gall pyllau bach, afliwio melyn-frown a thewychu ewinedd ddigwydd.

Mae gan soriasis wahanol ffurfiau yn dibynnu ar y math o friwiau croen:

• Psoriasis Plac

Soriasis plac, neu soriasis vulgaris, ywr is-fath mwyaf cyffredin o soriasis ac maen cyfrif am tua 85% o gleifion. Fei nodweddir gan frechau llwyd neu wyn ar blaciau coch trwchus. Mae briwiau fel arfer yn digwydd ar y pengliniau, penelinoedd, rhanbarth meingefnol a chroen pen.

Gall y briwiau hyn, syn amrywio o ran maint o 1 i 10 centimetr, gyrraedd maint syn gorchuddio rhan or corff mewn rhai pobl. Gall trawma a achosir gan weithredoedd fel crafu ar groen cyfan achosi briwiau yn yr ardal honno. Gall y sefyllfa hon, a elwir yn ffenomen Koebner, ddangos bod y clefyd yn weithredol ar yr adeg honno.

Mae canfod gwaedu atalnod mewn samplau a gymerwyd o friwiau mewn cleifion soriasis plac yn cael ei alwn arwydd Auspitz ac maen bwysig ar gyfer diagnosis clinigol.

• Psoriasis Guttate

Mae soriasis guttate yn ffurfio briwiau ar ffurf cylchoedd coch bach ar y croen. Dymar ail isdeip soriasis mwyaf cyffredin ar ôl soriasis plac ac maen bresennol mewn tua 8% o gleifion. Mae soriasis guttate yn tueddu i ddechrau yn ystod plentyndod ac oedolyn ifanc.

Maer briwiau syn deillio o hyn yn fach, wediu gwahanu oddi wrth ei gilydd ac ar siâp gollwng. Gall brechau, syn digwydd yn amlach ar y boncyff ar eithafion, hefyd ymddangos ar yr wyneb a chroen y pen. Mae trwch y frech yn llai na thrwch soriasis plac, ond gall dewychu dros amser.

Gall fod amryw o ffactorau sbarduno yn natblygiad soriasis coludd. Mae heintiau bacteriol gwddf, straen, anaf ir croen, haint a meddyginiaethau amrywiol ymhlith y ffactorau sbarduno hyn. Y ffactor mwyaf cyffredin a ganfyddir mewn plant yw heintiaur llwybr anadlol uchaf a achosir gan facteria streptococws. Soriasis guttate yw ffurf soriasis gydar prognosis gorau ymhlith yr holl isdeipiau.

• Psoriasis Pustular

Mae soriasis pustular, un or mathau difrifol o soriasis, yn cynhyrchu llinorod coch, fel maer enwn awgrymu. Gall briwiau ddigwydd mewn sawl rhan or corff, gan gynnwys ardaloedd ynysig fel cledraur dwylo ar traed, a gallant gyrraedd meintiau syn gorchuddio ardal fawr. Gall soriasis pustular, fel isdeipiau eraill, effeithio ar ardaloedd y cymalau ac achosi dandruff ar y croen. Maer briwiau pustular canlyniadol ar ffurf pothelli gwyn, llawn crawn.

Mewn rhai pobl, gall y cyfnod ymosodiad pan fydd llinorod yn digwydd ar cyfnod o ryddhad ddilyn ei gilydd yn gylchol. Wrth ffurfio llinorod, gall y person brofi symptomau tebyg i ffliw. Mae twymyn, oerfel, curiad y galon cyflym, gwendid yn y cyhyrau a cholli archwaeth ymhlith y symptomau a all ddigwydd yn ystod y cyfnod hwn.

• Psoriasis rhyngdriginaidd

Maer is-fath hwn o soriasis, a elwir hefyd yn soriasis flexural neu wrthdro, yn digwydd yn gyffredinol yn y fron, y gesail ar groen afl lle maer croen yn plygu. Maer briwiau canlyniadol yn goch ac yn sgleiniog.

Mewn cleifion â soriasis rhyngtriginaidd, efallai na fydd brech yn digwydd oherwydd y lleithder yn yr ardaloedd lle maer briwiaun ymddangos. Dylid bod yn ofalus gan y gall y cyflwr hwn gael ei ddrysu â chlefydau bacteriol neu ffwngaidd mewn rhai pobl.

Mae unigolion sydd âr soriasis hwn yn dod gyda gwahanol isdeipiau mewn rhannau eraill or corff. Dylid bod yn ofalus oherwydd gall briwiau waethygu gyda ffrithiant.

• Psoriasis Erythrodermig

Mae soriasis erythrodermig, a elwir hefyd yn soriasis exfoliative, yn is-fath prin o soriasis syn ffurfio briwiau tebyg i losgiadau. Gall y clefyd hwn fod yn ddigon difrifol i ofyn am sylw meddygol brys. Amhariad ar reoli tymheredd y corff yw un or rhesymau pwysicaf dros fynd ir ysbyty mewn cleifion or fath.

Mewn soriasis erythrodermig, a all orchuddio rhan fawr o ardal y corff ar y tro, maer croen yn edrych fel y mae ar ôl llosg haul. Gall y briwiau gramenu dros amser a chwympo i ffwrdd ar ffurf mowldiau mawr. Maer brechau syn digwydd yn yr is-fath prin iawn hwn o soriasis yn eithaf cosi a gallant achosi poen llosgi.

• Arthritis Soriatig

Mae arthritis soriatig yn glefyd rhewmatolegol syn eithaf poenus ac yn cyfyngu ar weithgareddau corfforol person, ac yn effeithio ar tua 1 o bob 3 o gleifion soriasis. Rhennir arthritis soriatig yn 5 is-grŵp gwahanol yn dibynnu ar y symptomau. Ar hyn o bryd, nid oes unrhyw feddyginiaeth na dull triniaeth arall a all wellar afiechyd hwn yn bendant.

Mae arthritis soriatig mewn cleifion â soriasis, sydd yn ei hanfod yn anhwylder hunanimiwn, yn digwydd ar ôl ir system imiwnedd dargedur cymalau yn ogystal âr croen. Gall y cyflwr hwn, a all effeithion arbennig o ddifrifol ar y cymalau dwylo, ddigwydd mewn unrhyw gymal yn y corff. Mae ymddangosiad briwiau croen mewn cleifion fel arfer yn digwydd cyn i gwynion ar y cyd ddigwydd.

Sut mae Diagnosis Psoriasis?

Mae diagnosis y clefyd yn aml yn cael ei wneud gan ymddangosiad briwiau croen. Mae presenoldeb soriasis yn y teulu yn helpu i wneud diagnosis. Yn y rhan fwyaf o achosion, gellir diagnosio soriasis trwy archwiliad corfforol ac archwiliad or briwiau yn unig. O fewn cwmpas archwiliad corfforol, cwestiynir presenoldeb symptomau syn gysylltiedig â soriasis. Mewn achosion amheus, cynhelir biopsi croen.

Yn ystod y broses biopsi, cymerir sampl croen bach ac anfonir y samplau ir labordy iw harchwilio o dan ficrosgop. Gydar broses biopsi, gellir egluror math o soriasis.

Ar wahân ir broses biopsi, gellir cynnal profion biocemegol amrywiol hefyd i gefnogi diagnosis soriasis. Mae cyfrif gwaed cyflawn, lefel ffactor gwynegol, cyfradd gwaddodi erythrocyte (ESR), lefel asid wrig, prawf beichiogrwydd, paramedrau hepatitis a phrawf croen PPD ymhlith yr offer diagnostig eraill y gellir eu cymhwyso.

Sut mae Psoriasis yn cael ei Drin (Psoriasis)?

Mae barn bersonol y claf hefyd yn cael ei hystyried wrth benderfynu ar driniaeth soriasis. Gan y bydd y driniaeth yn un hirdymor, mae cydymffurfiad y claf âr cynllun triniaeth yn bwysig iawn. Mae gan lawer o gleifion hefyd broblemau metabolaidd fel gordewdra, gorbwysedd a hyperlipidemia. Maer sefyllfaoedd hyn hefyd yn cael eu hystyried wrth gynllunio triniaeth. Mae cynllunio triniaeth yn cael ei wneud yn ôl difrifoldeb y clefyd ac a ywn amharu ar ansawdd bywyd.

Mewn achosion sydd wediu lleoli mewn rhan benodol or corff, defnyddir hufenau croen priodol. Mae hufenau syn cynnwys cortison yn aml yn cael eu ffafrio. Argymhellir hufenau i gadwr croen yn llaith. Mae menywod beichiog yn cael eu trin ag hufenau cortison llai grymus a ffototherapi. Cyn hyn, gellir ymgynghori âr gynaecolegydd i gael gwybodaeth na fydd y driniaeth yn achosi unrhyw niwed.

Gall meddyginiaethau hufen, gel, ewyn neu chwistrell syn cynnwys corticosteroidau fod yn ddefnyddiol mewn achosion o soriasis ysgafn a chymedrol. Defnyddir y cyffuriau hyn bob dydd yn ystod gwaethygu, ac feu defnyddir am gyfnodau estynedig o amser yn ystod cyfnodau pan nad ywr afiechyd yn bresennol. Gall defnydd hirdymor o gyffuriau corticosteroid cryf achosi teneuor croen. Problem arall syn digwydd gyda defnydd hirdymor yw bod y cyffur yn colli ei effeithiolrwydd.

Wrth berfformio therapi golau (ffototherapi), defnyddir pelydrau naturiol ac uwchfioled o donfeddi amrywiol. Gall y pelydrau hyn ddileu celloedd system imiwnedd sydd wedi goresgyn celloedd iach y croen. Mewn achosion ysgafn a chymedrol o soriasis, gall pelydrau UVA ac UVB gael effaith gadarnhaol ar reoli cwynion.

Mewn ffototherapi, cymhwysir therapi PUVA (Psoralen + UVA) ar y cyd â psoralen. Y pelydrau y gellir eu defnyddio wrth drin soriasis yw pelydrau UVA gyda thonfedd o 311 nanometr a phelydrau UVB band cul gyda thonfedd o 313 nanometr. Gellir defnyddio pelydrau uwchfioled B (UVB) band cul ar blant, menywod beichiog, menywod syn bwydo ar y fron neu bobl oedrannus. Yr is-fath o soriasis syn ymateb orau i ffototherapi yw soriasis guttate.

Mewn rhai achosion, efallai y bydd yn well gan feddygon feddyginiaethau syn cynnwys fitamin D. Mae tar glo hefyd ymhlith yr opsiynau triniaeth. Mae hufenau syn cynnwys fitamin D yn cael effaith ar leihau cyfradd adnewyddu celloedd croen. Gellir defnyddio cynhyrchion syn cynnwys siarcol ar ffurf hufen, olew neu siampŵ.

Mewn achosion difrifol o soriasis, defnyddir meddyginiaethau systemig yn ogystal â ffototherapi ac ychwanegir hufenau topig at y driniaeth hefyd. Maen bwysig cadwr croen yn llaith ac yn feddal. Mae therapi cyffuriau systemig yn cael ei ffafrio yn enwedig mewn achosion o lid ar y cyd a chynnwys ewinedd.

Mae cyffuriau canser fel methotrexate a cyclosporine, ffurfiau fitamin A a elwir yn retinoidau a chyffuriau syn deillio o fumarate ymhlith y cyffuriau systemig a ddefnyddir i drin soriasis. Mewn cleifion lle mae triniaeth systemig yn cael ei chychwyn, dylid cynnal profion gwaed arferol a dylid monitro swyddogaethaur afu ar arennaun agos.

Mae meddyginiaethau retinoid yn atal cynhyrchu celloedd croen. Ni ddylid anghofio y gall briwiau soriasis ddigwydd eto ar ôl rhoir gorau i ddefnyddior cyffuriau hyn. Mae gan gyffuriau syn deillio o retinoid hefyd sgîl-effeithiau amrywiol, megis llid y gwefusau a cholli gwallt. Ni ddylai menywod beichiog neu fenywod sydd am feichiogi o fewn 3 blynedd ddefnyddio meddyginiaethau syn cynnwys retinoidau oherwydd namau cynhenid ​​posibl.

Pwrpas defnyddio cyffuriau cemotherapi fel cyclosporine a methotrexate yw atal ymateb y system imiwnedd. Mae cyclosporine yn effeithiol iawn wrth reoli symptomau soriasis, ond gall ei effaith gwanhau imiwnedd ragdueddiad y person i glefydau heintus amrywiol. Mae gan y cyffuriau hyn sgîl-effeithiau eraill hefyd, megis problemau gydar arennau a phwysedd gwaed uchel.

Gwelwyd bod llai o sgîl-effeithiau yn digwydd wrth ddefnyddio methotrexate mewn dosau isel, ond ni ddylid anghofio y gall sgîl-effeithiau difrifol ddigwydd hefyd gyda defnydd hirdymor. Maer sgîl-effeithiau difrifol hyn yn cynnwys niwed ir afu ac amharu ar gynhyrchu celloedd gwaed.

Mewn soriasis, mae yna sefyllfaoedd syn sbardunor afiechyd ac yn achosi iddo fflamio. Maer rhain yn cynnwys tonsilitis, haint y llwybr wrinol, pydredd dannedd, niwed ir croen trwy grafiadau, crafiadau a chrafiadau, problemau emosiynol, digwyddiadau poenus a straen. Rhaid trin yr holl amodau hyn yn briodol. Mae cleifion syn cael cymorth seicolegol gan seiciatryddion neu seicolegwyr hefyd ymhlith y dulliau a allai fod yn fuddiol.

Mae soriasis yn glefyd y gellir ei awgrymun fawr. Gall teimladau cadarnhaol y claf am wella effeithion agos ar gwrs y clefyd. Derbynnir bod y dulliau amgen hyn syn berthnasol i gleifion yn eu lleddfun seicolegol ac yn cael effaith awgrymiadau. Am y rheswm hwn, maen bwysig i bobl â soriasis fod o dan oruchwyliaeth meddyg ac elwa ar ddulliau traddodiadol.

Nid ywr berthynas rhwng arferion bwyta a ffordd o fyw a soriasis wedii hegluron llawn eto. Mae cael gwared ar bwysau gormodol, osgoi bwyta cynhyrchion syn cynnwys brasterau traws neu naturiol, a lleihaur defnydd o alcohol yn newidiadau cynllun maeth syn ateb y cwestiwn o beth syn dda ar gyfer soriasis. Ar yr un pryd, dylai cleifion fod yn ofalus ynghylch pa fwydydd y maent yn eu bwyta syn achosir afiechyd i fflamio.

Mae straen yn ffactor sbarduno mawr ar gyfer soriasis. Gall ymdopi â straen bywyd fod yn fuddiol o ran lleihau gwaethygu a rheoli symptomau. Mae ymarferion anadlu, myfyrdod ac arferion ioga ymhlith y dulliau y gellir eu defnyddio ar gyfer rheoli straen.